אי-ספיקת לב (באנגלית: Heart Failure, לעיתים גם chronic heart failure) הוא מצב קליני כרוני בו הלב איננו מסוגל לעמוד בדרישת אספקת הדם של האיברים השונים בגוף. בעבר נהגו להשתמש במושג congestive heart failure (אי-ספיקת לב עם גודש), משום שבחלק מהמקרים התמונה הקלינית מתאפיינת על ידי צבירת נוזלים בגוף. אולם, ישנם מקרים בהם קיימת ירידה בזרימת הדם לאיברים בגוף ואי-ספיקת הלב לא מלווה בהכרח בצבירת בצקות, ולפיכך לא משתמשים במושג זה יותר.